为进一步贯彻党的群众路线教育实践活动，加强医院医德医风建设，规范我院护理人员行为，改善服务态度，深化优质护理服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念，努力为患者提供“安全、优质、满意”的护理服务。护理部根据我院《医德医风专项整治年活动实施方案》，结合临床实际，制定护理人员“医德医风专项整治年”活动实施方案：

一、目标任务

按照院党委的统一部署，在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办人民满意卫生，提高医疗服务质量，努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整治年活动。进一步加强行业作风建设，促进医德医风根本转变，重塑白衣天使形象，提升医院满意度。

（一）医德医风意识明显增强。各科室对护理人员加强医德医风建设的认识进一步提高，广大护理人员职业道德素质进一步提升。

（二）护理质量明显提高。强化PDCA管理，坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量督查工作。体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价，实现护理质量持续改进。

（三）服务态度明显改善。护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次，要求住院患者优质护理服务满意度调查≥95%。对表现好的予以表彰，对做得欠缺的进行批评，并限期整改，争取实现服务态度零投诉的目标。

二、活动内容

（一）强化医德医风教育。

各科室护理人员都要立足岗位，围绕“医德、医风、医术”找问题、找差距、找不足，使全院护理人员进一步解放思想，转变观念，树立正确的人生观、价值观、服务观念。认真学习县卫计委下发的《医德医风教育》材料读本。

（二）建立医德医风考评机制。

（1）建立医德医风考评办法。

各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容，并与护理人员的年度考核相结合。护理部组织每年度进行一次考评。科室建立医德医风考评档案。记录每个护理人员的考评结果，作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据。

（2）建立医德医风奖惩机制。

1.在各科室设立医德医风投诉记录本，定期收集病人及家属所反映的问题，并将问题进行汇总处理；科室每月对住院病人进行满意度调查，动态掌握护理人员工作态度及作风等方面存在的问题，并及时予以纠正。

2.建立医德医风记分制度。对每一个护理人员的考评进行量化计分，根据计分情况，确定考评档次。

3.建立医德医风奖惩制度。每年度对全院护理人员的医德医风情况进行总结评比，奖优罚劣。

（三）开展“贴心服务”。

1.改善服务态度，进一步推广优质护理服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，按规定着装，佩带胸卡，准时到岗到位。对患者一视同仁，做到态度和蔼、有问必答、温馨服务。实行首问负责制，在各临床科室、手术室窗口、急救部、急诊科、导医台推行服务规范。 　　

2.实行电话随访，延伸医疗服务。临床各科实行出院病人一周内电话随访制度，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复。 护理部定期对出院患者进行院级随访。

3.改善服务设施，优化科室环境。完善科室设施，保证呼叫器处于完好状态。各科室制定住院流程图，为患者提供住院流程、科室布局、服务价格等服务信息。实行一日清单制，收费及服务项目全面公开，方便群众查阅。开展免费提供茶水、租用轮椅等便民服务。

四、方法步骤

该项活动为期1年，按照医院统一部署，分宣传动员、学习讨论，查找问题、整改落实，建章立制、总结表彰3个环节。

1.科室组织开展护理人员启动会议，倡导全员参与活动。营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围，迅速掀起活动热潮。

2.组织集中学习。各科室要采取集中学习、培训、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式。认真组织全体护理人员学习县卫计委《“医德医风专项整治年”活动学习材料读本》、《医务人员医德规范及实施办法》、《护理核心制度》、《护士条例》、《唤醒护理》等法律法规及教育读本，进一步提高思想认识，为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基础。各科室要统筹安排学习和工作时间，确保集中学习的时间每周不少于4个小时，做好学习笔记，并有抽查记录。每人撰写一篇不少于1000字的《唤醒护理》读后感。

（二）查找问题、落实整改（4月初至10月底）

1. 深入查找问题。各科室要围绕国家卫计委加强医疗卫生行风建设 “九不准”、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医疗机构从业人员行为规范》等行业纪律的规定，开展自查，重点查找护理人员在医德医风意识、规章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题，深刻剖析原因，找准症结，明确改进方向和重点。采取召开座谈会、走访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨论等形式广泛征求收集群众意见，并在此基础上，形成自查材料，以科室为单位，进行自查评议，科室自查必须有护理部主任或片区护士长参与。

2. 抓好整改落实。各科室要根据查找出来的突出问题，认真落实整改措施，明确整改时限，落实整改责任，公布整改结果，确保不走过场，整改记录报护理部备案。

（三）建章立制、总结表彰（11月初至12月中旬）

1. 建章立制。各科室在整改后期，要认真总结经验，积极探索规律。护理部根据查找出来的突出问题及整改措施，建立健全护理人员医德考评制度，要把考评结果与护理人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩，增强护理人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心。

2.总结表彰。根据《巫山县人民医院医德医风整治年活动实施方案》的要求，护理部将组织召开“医德医风专项整治年”活动总结会，将评选出的“十佳护士”报医院活动办公室。

                                           护理部

                                   2015年3月11日