近日，县人民医院胸心外科副主任张林主刀，陆军特色医学中心刘学海医师协助下，成功开展巫山首例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术，患者术后恢复良好，已于今日顺利出院。

患者，67岁，女性，几个月前反复出现腹胀、反酸，伴呕血症状。5月23号入住呼吸内科，请胸心外科副主任张林会诊后当天转入胸心外科进一步治疗。完善术前相关检查：行胃镜CT检查及肺功能检查，经全科讨论后，考虑患者为食管裂孔疝Ⅱ型（裂孔旁疝），诊断为食管裂孔疝。临床症状重，具有手术指征，术前检查无明显手术禁忌，心肺功能可耐受腔镜手术。5月27日在胸心外科副主任张林主刀，陆军特色医学中心刘学海医师协助下，对该患者腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术。术中发现胃大弯完全进入胸腔，立即还纳胃入腹腔，修补食管裂孔，行胃底折叠。术后患者症状完全缓解，正常进食，于今日顺利出院，该例手术的成功开展，填补了县域内此类病例的空白。

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食管裂孔疝患者主要临床表现为胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物，均可能诱发并可加重症状。严重患者甚至可能并发出现出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿、疝囊压迫等症状。严重的食管裂孔疝不但需要患者承担高昂的医疗费用，甚至严重影响患者的生命安全，因此一旦出现上述症状，应立即就诊，明确为食管裂孔疝后，目前治疗最有效的方法就是手术治疗，县医院胸心外科目前能完全独立开展腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术，该手术方式为微创治疗，与传统手术方式相比的优点有：创伤小，手术时间短，术后可直接进食，同时下床活动，住院时间短，费用较低，出院后复发可能性小。

 健康咨询：

   张林，巫山县人民医院泌尿胸心外科副主任，长期市级三甲医院合作，擅长各种胸外科常见疾病的诊治，特别是微创治疗，其中包括：胸腹腔镜联合食管癌根治术、单孔胸腔镜肺叶切除术（肺癌根治术）、腹腔镜食管裂孔疝治疗、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、肋骨骨折内固定术、胸腔镜胸膜及淋巴结活检术、早期包裹性积液胸腔镜微创治疗、胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜手汉症治疗、胸腔镜隔离肺治疗、胸腔镜支气管扩张治疗、胸腔镜肺不张及肺结核治疗、各种胸外科开放性手术、各种食管及肺部良性疾病手术等。

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