一、学科历史改革

巫山县人民医院康复医学科的前身是正骨理疗科门诊，2010年成立康复病房，床位20张，是整个重庆市县级医院较早拥有康复病房的单位之一。经过几年的快速发展，康复医学科住院患者高达90—100人，是我院规模较大、效益较好的科室之一。

二、近三年取得的主要成绩

从2014年开始，根据综合医院的优势，努力调整学科的发展方向，使学科面貌发生巨大转变。

1.人才队伍建设

现有合理的人才队伍。高级职称1名，中级职称1名，初级职称14名，医师与治疗师的比例为1:2，突出了康复医学是一门以治疗师治疗为特色的学科。

2.医疗工作

（1）以传统理疗、针灸推拿为基础，不断引入现代康复理念与技术，开展新技术、新业务十余项，例如作业治疗、关节松动、减重步态、言语训练、吞咽障碍训练治疗、神经源性膀胱管理、气管切开护理、大艾灸、三伏灸等，收治脑干出血，重度颅脑损伤，高位脊髓损伤等危重病人占总人数8%--10%，通过医院系统的康复治疗及专业护理，病情均得到明显好转，取得了良好的社会效益 和经济效益，真正达到了“康复一人，幸福一家”的目标。

（2）发展专业特色：开放专科门诊2个，即颈肩腰腿痛康复门诊和骨伤康复门诊。

（3）早期介入床旁康复治疗：康复医学科始终强调早期的康复干预，尽可能减少疼痛的后遗症，康复治疗服务面向全院各临床科室，我们把运用运动治疗、作业治疗及言语治疗等康复治疗手段作为学科发展的主要特色，尽量减少药物的使用，就疾病早期床边康复治疗时间是处于全市领先水平，就目前而言，脑卒中病人发病后第2天就开始介入康复治疗，极大的促进了患者的功能改善，提高了患者的日常生活能力，减少了家庭经济支出及人员负担。对于四肢骨折手术后和重症监护长期卧床的患者也采取了有效办法，在临床科室为他们提供了优质的床旁康复治疗服务，有效的减少了长期卧床的并发症，减少死亡率。分别与神内、神外、骨科、老年科形成互动。从目前早期康复的介入效果看来，极大的提高了临床医师及患者对康复知晓率和满意度，达到了医院、科室、患者“三赢”的效果。早在2014年就配合骨科率先开展了全髋关节置换、股骨颈骨折、肱骨骨折术后康复治疗工作，术后第二天康复医学科治疗师就到骨科进行了功能康复训练，得到了骨科医生、患者及家属的高度评价。

3.教学工作

（1）进修：承担了基层乡镇卫生的人员进修培训工作，目前已接受进修8人次。

（2）实习：承担了重庆城市管理职业学院康复治疗技术专业、三峡医专康复专业、针灸推拿专业近20名实习生临床带教任务。

（3）学术论文：发表学术论文3篇。

3.学术交流

外出进修、短期培训15人次，参加全国全市康复学术会议10余次，其中一人被聘为重庆市康复医师分会青年委会员，常务委员；另外一人被聘为重庆市首届康复治疗师专委会委员。

4.硕果累累

从建科以来在领导与大家共同的努力下我们也收获不少。从完全无知到知道一部分，从一部分到精准治疗。这个期间我们付出了不少心血，同时也学到了很多知识。过程是艰辛的，结果是美好的。康复医学科连续3年被评为先进集体。

5.精准医疗

康复医学科的患者主要是脑血管病后的偏瘫及颈肩腰腿痛等，大家都知道随着生活水平的改善，脑血管意外的病人也越来越多。患有偏瘫使得一家人苦不堪言，不仅是经济上更是个人生活自理方面都有很大的困难。科室根据目前的发展情况而开展了偏瘫患者后的康复治疗。脑干是脑组织中最主要的结构，脑干出血为脑出血中最为严重的类型，病情往往特别严重，预后效果也不好，但康复医学科成功的救治了脑干出血的病人。

病例：患者高某，男，46岁，无明显诱因出现头痛，随即昏迷不醒，呼吸困难经重症医学科抢救后带病情稳定后转入本科继续治疗，我们对该患者早期给予电动起立床、肢体气压、中频、偏瘫肢体综合训练、脑电生物反馈等治疗；中期给予心理康复、坐位平衡训练、肌力训练、认知训练、吞咽训练、减重步态训练等；后期给以职业康复、居家坏境改造、社区康复等手段，出院时生活完全可以自理。

总之，通过近几年的努力，县医院康复医学科已发展成为以集医、教、研为一体的临床科室，综合实力显著增强，神经康复的某些领域已步入市内先进行列。