手术前重医附二院下派副院长朱冰博士和我院胸外科商讨手术方案

近日,巫山县人民医院胸外科团队在重医附二院下派副院长朱冰博士带领下成功实施了渝东北地区首例单孔胸腔镜下肺癌根治术,这也是巫山县人民医院首次开展“单孔胸腔镜下肺癌切除术”。

手术中

来自巫山县骡坪镇的50岁村民周女士,经检查诊断为右肺上叶癌,肿块最大直径约3cm,急需接受手术治疗。患者家庭经济较为贫困，经多方筹集资金辗转来到巫山县医院求诊。为将患者的创伤降到最低,同时兼顾术后快速康复原则，最大限度的节约诊疗费用，经过详细术前讨论,科室决定为周女士实施单孔胸腔镜下肺癌根治术。这项手术是通过1个长仅3-4cm左右的胸壁切口完成肺癌根治术及淋巴结清扫,操作器械及胸腔镜照明均在此切口内实施,与传统手术切口(约20cm长)及常规胸腔镜手术切口(2-4个约2-3cm长)相比,手术难度大，风险高。胸外科团队经过充分的术前准备,克服了各种技术及配合困难，历时两小时15分钟，顺利完成右上肺癌根治术及系统淋巴结清扫,整个手术出血小于50ml。术后第二天患者即可下地活动，目前恢复良好,即将出院。

单孔胸腔镜肺叶切除是国内外最新开展的微创手术方式，代表了目前胸腔镜手术的发展方向，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点。该手术比传统胸腔镜操作难度大，需要专用的手术器械，对术者技术要求更高，国内仅有大型医学中心的专家能顺利完成该类手术，因此目前全国仍只有少数的医生能开展此项技术，重庆市内仅少数几家单位能完成。近年来，重医大附二院胸心外科积极开展胸部微创手术，胸腔镜手术比例高达90%，其中包括微创食管癌、肺癌、纵隔肿瘤及肺减容等手术，均取得了满意疗效，多项技术在西部地区处于领先水平。

手术完成患者恢复良好

巫山县为肺癌、食管癌疾病高发区，巫山县人民医院十分重视多学科协作(MDT)的建设，为进一步整合医疗资源，促进多学科协作(MDT)的建设，下派副院长朱冰博士配合积极以张应春院长为首的巫山县医院领导班子召开了包括泌尿心胸外科、消化呼吸内科、急救部、肿瘤血液科、放射科、胃镜室、重症医学科等科室参加的相关科室联席会议。谢云芝副院长、卢先东副院长均表示要更好依托重医附二院的技术优势，注重科室新项目的推广，转变观点，团结互助，积极推进区县二级医院专科化及整体技术水平、学科建设、人才培养等方面的发展，更好的为当地患者健康保驾护航，服务城乡，促进基层医疗事业的发展。而胸腔镜微创技术的引进成功，标志着巫山县人民医院胸外科在高新技术方面又迈上了新台阶，将极大造福巫山县广大胸部肿瘤患者。

(胸心外科 朱冰)