为进一步提高病案首页填写质量，全面提升医院精细化管理水平，2017年10月25日，我院特邀重医附二院病案统计科科长石磊来院举办了住院病案首页数据质量督导宣讲及培训会，会议由副院长卢先东主持。党委副书记籍艾蕾、副院长朱悫、各临床科室医生及护士、医务科、病案室、信息科、质控办、创建办等职能科室工作人员200余人参加了培训。

培训会上，石科长首先根据国家卫计委2016年新颁布的《住院病案首页数据填写书质量规范（暂行）》的相关要求讲解了住院病案首页填写质量规范与基本原则。然后，通过对一系列各大医院的不规范病案填写实例的剖析，重点讲解了主要诊断及主要手术操作的选择原则，并对住院病案首页填写的常见问题进行了详细的说明。最后，从DRGs（疾病诊断相关分组）的概念、分组依据及方法，分析了DRGs与病种付费、医院绩效评价及病案首页数据质量的关系。

副院长卢先东指出，随着公立医院改革的不断深入，按DRGs付费将会成为未来最重要的病种付费方式。而DRGs信息来源于住院病案首页所填写的医疗数据，所以病案首页填写的完整性和准确性至关重要。因此医护人员必须以病历内容为基础，以DRGs为依据，确保病案首页填写的准确性、完整性和科学性。

副院长朱悫强调，病案首页是对病案主要内容和重要信息的高度概括，在信息化管理的新时期，病案首页资料的填写关乎患者资料的完整性、准确性和规范性，更对医院大数据的提取产生直接影响。全院医务人员需客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写病案首页，提高病历质量。同时各临床科室与病案室要加强沟通，团结协作，共同为医院铺建高质量的“首页信息高速路”。

会后，附二院病案统计科董霄分外科和内科两个专场就病案首页数据的选择、修改、上传和保存做了现场的演示。

此次培训内容丰富、理论与实践紧密结合，加深了参会人员对病案首页规范填写具体要求的深刻理解，有效地宣传了病案管理的新理念和新技术，对提高我院医务人员的住院病案首页书写水平，促进医疗服务质量的持续改进起到了积极地推动作用。

                                     （病案室 供稿）