“工欲善其事，必先利其器”，说的是要做好工作，先要使工具锋利；一台完美的手术除了有医生精湛的技术以外，还需要一套完美的手术工具；随着医疗技术的进步和不断的完善，最初的手-供一体模式，各自逐渐发展为独立的部门，尤其是消毒供应室近几年的飞速发展，为外科手术顺利发展提供了有力的后勤保障；手术器械的清洗、消毒、灭菌、发放均由供应室完成，本次跟大家分享的内容是手术器械的清洗与保养。

一、手术器械的清洗                                                  

首先需要明确清洗的概念，是指去除医疗器械、器具、物品上污物的全过程，是杀菌消毒的重要前期流程，由于医疗器械在使用过后存在残留血迹、污迹、粘液以及分泌物、排泄物等，如不彻底清洗，将会影响到器械的功能，同时还会影响患者的治疗效果。清洗质量是否合格直接关系到灭菌能否成功。

器械清洗方法：主要采用手工清洗和机械清洗，手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗；冲洗：将器械、器具、物品置于流动水下冲洗，初步去除器械表面污染物；洗涤：冲洗后，使用医用清洗剂浸泡后选用与器械材质相匹配的清洗刷在水面下刷洗、擦洗器械表面、关节、锁扣、鄂部、手柄、指环处，有锈迹应除锈；漂洗：用流动水冲洗或刷洗洗涤后器械、物品上的残留物；终末漂洗；采用电导率≤15us/cm(25℃)的纯化水进行漂洗。

注意事项：手工清洗时水温宜为15℃~30℃，去除干涸的污渍应先用医用清洗剂浸泡。刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶，损伤呼吸道。器械可拆卸部分应拆开后清洗。管腔器械宜先选用合适的清洗刷清洗内腔，再用压力水枪冲洗。

机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，清洗消毒步骤如下：

⑴打开power on/off(待机开关)到on（开）位置。

⑵打开污染区舱门，检查清洗仓，并清洗舱内过滤网。

⑶检查酶，清洗液和润滑油是否充足，如果不够，则添加。

⑷将需要清洗的器械按正确的方法放入相应的托架中；推入舱内，关闭舱门。

⑸选择器械清洗程序并按“开始”,进入预洗、清洗、漂洗、消毒、干燥程序；器械过程中检查运行情况。

⑹器械清洗完毕后，打开清洁区的舱门，拉出托架取出器械，关上舱门，关闭开关。

二、器械的维护保养

器械的清洗质量是保障灭菌质量的基础，经过清洗、消毒、干燥处理的器械物品，进行包装前，应检查清洗质量、功能状态并对器械进行保养。

应使用医用润滑剂进行器械保养，可使器械的铰链和套接灵活，减少器械关节之间的金属摩擦，减少起斑并帮助器械耐氧化。

润滑剂的的使用：应选择适用于不锈钢手术器械的医用水溶性润滑剂，对器械无粘性和无毒性，在医疗器械表面形成保护膜，不影响灭菌因子穿透，同时预防器械在空气中氧化，对于关节不灵活的器械，采用速干喷雾性润滑剂进行保养，不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂，可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面，从而影响灭菌效果。

三、具体操作步骤：

手工润滑： 手工清洗-消毒-机械干燥-手工润滑

机械润滑：清洗消毒器-预洗-洗涤-漂洗-终末漂洗-消毒-润滑-干燥

以上是本次要跟大家分享的手术器械清洗和维护保养，希望能帮助大家了解手术器械的相关基础知识。