2020年4月21日，PICC小组负责人张维护士长顺利为康复医学科一名84岁的高龄患者进行了PICC穿刺术：由贵要静脉穿刺置管，将导管尖端置于上腔静脉，建立起中心静脉通道，为患者提供了一条无痛性输液途径，有效减少了反复穿刺的痛苦，避免了刺激性药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，从而保证治疗的顺利进行。

PICC穿刺术的临床应用，受到广泛好评。那么什么是PICC呢? 

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）是指经外周插入的中心静脉导管,是利用导管从手臂的外周静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，减少药物对血管的刺激，因此能够有效保护外周静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

PICC导管采用医用生物相容性良好的硅胶材料制成，柔软无刺激，长期置管它的理化性质也不会发生改变。导管置入后，可以保留一年，国内报道导管留置时间最长达2年。而且，置管部位在上臂中部，完全不影响手臂的屈肘动作。所以，携带PICC导管，手臂并不会感到不适。

PICC技术的实施，大大减少了长期输液患者反复穿刺的痛苦，保证了高刺激药物和化疗药物的顺利输入，也减轻了患者和家属的焦虑情绪，因此，PICC被称为患者的“生命线”。

PICC知识拓展：

一、日常维护

1、每隔7天到医院更换敷料，检查导管。

二、日常观察

1、PICC置管口有无红肿、液体渗出、有无疼痛或硬结；

2、置管肢体皮肤状况、有无红肿、疼痛；

3、体温有无变化；

4、导管有无滑入体内及脱出；

5、定期测量上臂臂围。

三、注意事项

1、保持穿刺处皮肤的清洁干燥，如发现敷料有卷边、脱落或敷料因汗液而松动时应及时到医院更换敷料；

2、患者不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，该侧手臂不宜提过重的物品、过度劳动，不能做托举哑铃等持重的锻炼；

3、注意保护外露的接头，防止导管损伤或将导管拉出体外；

4、PICC导管不能用于CT、磁共振检查时高压注射泵推注造影剂（增强型导管除外）；

5、进行沐浴时应用保鲜膜进行包裹，防止水渗入贴膜；

6、掌握紧急情况的处理方法；

7、保管好PICC指导手册以备需要时查阅。

四、置管后的日常生活指导

1、留置导管期间，穿刺侧手臂可正常活动，可以做一般家务，如煮饭、洗碗、扫地等；

2、手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展。注意避免穿刺侧手臂过度用力：提重物、拄拐等；

3、输液时，注意不要向穿刺侧肢体侧卧；

4、未使用PICC输液期间，需每周通管、更换输液接头1次；

5、更换衣物时：注意保护导管，防止意外脱管；

6、穿衣时：先穿患侧，再穿健侧，脱衣时：先脱健侧，后脱患侧；

7、注意衣服袖口不宜过紧；

8、适当进行穿刺侧手臂活动，如握拳活动等，增加血液循环，预防并发症；

9、穿刺部位应保持清洁干燥。透明贴膜应在置入导管后24小时更换，以后每周更换1次，如贴膜污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、卷边等情况时应请护士及时更换；

10、穿刺点及导管适当保护后（保鲜膜包裹好），可以淋浴，不可以游泳；

11、置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺。