近期重症医学科对ARDS患者开展新的通气治疗方法，就是俯卧位通气。什么是俯卧位通气呢？就是利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位的状态下进行呼吸或者机械通气，主要用于改善患者的血氧饱和度。原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流，以及减少心脏和纵隔对下垂肺区的压迫。医学专家认为俯卧位通气对于重症ARDS患者来说是一个简单，经济，有效的治疗方式，对ARDS治疗至关重要的疗效。

在进行俯卧位通气我们首先对患者的生命体征，管道，皮肤等进行评估，然后充分吸净痰液并分离呼吸机，医护人员最好5-6人为宜，第一步3-4人把患者抬到一侧，第二步把患者反转抬起并悬空，一人站在患者头部负责固定病人的头部及颈椎，另一人负责在患者皮肤受压处放置软枕，患者安置好后应将床头抬高20-30度，气管插管处于悬空，头部左右侧位2小时更换一次，最后将电极片贴于背部，监测生命体征，连接各个管道，并保持通畅。

《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南（2006）》推荐意见：常规机械通气治疗无效的重症ARDS患者，若无禁忌症，可考虑采取俯卧位通气。在ARDS患者俯卧位通气进行治疗应遵循，循序渐进的原则，2000年呼吸指南中：俯卧位通气时间大于8小时对于改善患者氧合有显著疗效，俯卧位通气就是ARDS患者福音。虽然俯卧位通气目前在我们科室开展的并不多，但我们通过各种学习已经熟练的掌握了为患者翻身时的技巧和确保患者翻身时各管路的安全，争取为每一位ARDS患者努力提高通气效果，改善氧合，确保肺功能早日恢复。

                           重症医学科陈敏