一.什么叫张口训练?

张口训练是由放疗中心收集整理的一套张口功能的训练操，主要作用是预防头颈部病变放疗后出现张口困难的并发症。

二.张口训练适用于哪些疾病放疗的患者?

鼻咽病变、口腔病变（扁挑体病变、软腭病变、舌根病变）、口腔病变（唇病变，舍病变、口底病变、齿龈病变、黏膜病变、硬腭病变）、喉病变、甲状腺病变、上颌窦病变等头颈部放疗的患者。

三.为什么要做张口训练?

由于放疗可引起头颈部和颞颌关节功能障碍，导致颈部、咀爵肌及颞颌关节纤维化，影响其活动功能后致张口困难，影响进食颌生活质量，因此并发症比较常见，为不可逆，预后较差，坚持张口锻炼有助于维持门齿间距颌防止咀嚼肌群萎缩，减轻张口困难得发生，有效维持患者正常进食及说话功能。有报道显示，放射性张口困难多发生在放疗结束后1到2年，所以出院后仍应坚持张口功能锻炼，能有效地预防放射性张口困难得发生。

四.怎样测量张口的程度，张口受限得分级是怎样的?

方法:在张口最大时用直尺测量门齿切缘间距离。

一级:张口受限，门齿距2.0-3.0cm。

二级:进干食困难，门齿距1.1-2.0cm。

三级:门齿距小于0.5cm，需鼻饲。

五.张口训练的步骤有那些?

1.预备式;可采用坐式或者站立两种姿势，站立式，两足分开，全身放松，双手叉腰，坐式的方法与站式相同。

2.深呼吸运动:吸气呼气5-10次。

3.点头运动:头向前、向后点头两下一次，反复练习10次。

4.侧头运动:头向侧方转动最大程度，向左右侧头各两下为1次，反复练习10次。

5.旋转运动:头部肌肉充分放松，头部由前向后方旋转至后方呈仰面状，然后沿反方向回复到开始拉，同法向另一侧旋转，如此一左一右，反复练习10次。

6.鼓腮:闭住口唇向外吹气，使腮部鼓起，20下为一组。

7.叩齿:上下齿轻轻叩打或咬牙，每次100下左右，然后用舌舔牙周3-5圈结束，以坚固牙齿，锻炼咀爵肌。

8.咽津:做吞咽动作10-20次，可减轻口舌干燥，运动舌头，牙齿，腮部的肌肉，防止口腔功能退化，预防吞咽困难。

9.活动下颌关节:张口至最大程度，左右活动下颌关节10次为一组。

以上张口训练操每天可自行练习至少2-3次，每次15-20分钟，从放疗开始至结束，出院后继续坚持锻炼至少6个月以上。周一到周五下午四点在巫山县人民医院二门诊负二楼电梯入口处将张口训练播放，欢迎大家前来观看。