糖尿病是需要终身治疗的疾病，它是继心血管疾病、肿瘤后的全球第三大“杀手”。虽然糖尿病患者日益剧增,但大家对于糖尿病的认识还是存在有很多的误区的。今天我们大家就来说说这10种常见的误解。

误解一：饭吃得越少越好

米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖，是人体能量的主要来源。如果葡萄糖来源缺乏，一方面可能导致低血糖，另一方面体内功能时动用脂肪，分解产生酮体，易发生酮症酸中毒，所以饭并不是越少越好，而是应该根据病情结合体重、年龄、活动量等计算出来。

误解二：不吃甜的，血糖不会升高

咸面包、咸饼干以及针对糖尿病患者而设计的专用甜味剂食品，虽然不含蔗糖，但它本身也是用粮食做的，其主要成分—淀粉经消化分解后都会变成大量的葡萄糖，与我们日常生活吃馒头、米饭所吸收的糖分、热量没有明显区别，因此吃这些食品也应计入总热量之中。

误解三：糖尿病患者不能吃水果

水果的甜味主要由果糖来决定，但果糖的代谢不需要胰岛素。糖尿病患者只要血糖控制达标，在医生的指导下可以适量摄入一些水果。时间在两餐之间。选择热量较低的水果，如猕猴桃、梨、柚子等。

误解四：少吃一餐就少一顿药

吃药不仅是为了对抗进食导致的高血糖，还是为了降低体内代谢和其他激素所致的高血糖。不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而且一顿不吃或少吃，有时会导致下一顿食量的增大，引起血糖较大幅度的波动，更不利于病情控制。按时、规律的用药和吃饭都非常重要。

误解五：运动越多越好

适当运动可以消耗多余热卡，减少脂肪的堆积，胰岛素敏感性增加，对控制血糖有利。但运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体引起应激反应，反而使血糖升高，甚至诱发酮症酸中毒。建议未经降糖药物治疗的轻型糖友可选择空腹运动，使用降糖药物治疗者一般在餐后1小时开始活动，切忌服药或注射胰岛素后空腹活动。

误解六：血糖越低越好

糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L称为低血糖, 会出现饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏，无力、面色苍白等症状，严重者会出现精神和意识的障碍，甚至昏迷进而危及生命，经常发生低血糖，会对大脑产生不可逆的损害，造成记忆力下降，智力减退等。且冬季凌晨1-3点易发生低血糖，需注意。对于老年患者，低血糖的危害远远大于高血糖，一次严重低血糖使控糖努力全白费。

误解七：空腹血糖达标就可以了

血糖达标包括空腹血糖，餐后血糖及糖化血红蛋白。餐后高血糖是心血管事件的独立风险因子，要重视餐后血糖的检查。研究表明，餐后2小时血糖与心血管疾病的相关性甚至大于空腹血糖。因此，监测餐后血糖对预测及评价慢性并发症有重要意义。

误解八：只要血糖控制好就“万事大吉”

糖尿病需要综合治疗，不仅要很好地控制血糖，其他如血脂、血压、血粘度和体重等也要在合适的范围内，降糖的同时还要调脂、降压、抗凝治疗，至少每年做一次糖尿病慢性并发症筛查。

误解九：胰岛素有依赖性

胰岛素是人自身分泌的一种激素，没有胰岛素身体就不能完成新陈代谢，人就不能生存。注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就如同体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。

误解十：糖尿病能治愈

坚持用药是必须的，药物治疗依从性差是糖尿病治疗达不到预期效果的主要原因。终身性疾病需要终身接受药物治疗并配合生活方式调整，才能有效控制病情发展，延缓并发症的发生。

                                           心血管、老年病科

                                     贺丽先