一、急诊科临床护理工作中存在的护理风险事件

1.院前急救危机

此工作是为了从危机中挽救病人的生命，一般由创伤、急危重症、灾难、中毒等重大事故造成。因此，院前时间短风险高，且病情复杂多变，患者突发疾病，与家属患者心里急、需求急、抢救处置急、通常采用的救治手段十分单一，各种客观存在的关系，缺乏相关医务人员的上级医师的指导沟通。因此，如果在诊断、治疗或护理上出现错误就有可能导致医疗纠纷，给各级应急工作造成负面影响。

2.医患关系危机

由于急诊科是发病率高、病情紧急而复杂，多为急症、缺乏有效沟通，家属大部分成员为非专业医务人员，对医生、护士的急救产生不信任，对生命的期望值过高超过现有医学水平等，导致医患纠纷的各种发生。

3.急救操作危机

医务人员在开放的医疗环境中对患者急救治疗，通常有家属在旁边见证。随着人们自我保护意识的不断提高，在抢救过程中，患者或家属发现问题或一些不理解，想有一个合理的行为说法，如果急救人员技术不熟练，没有扎实的基础知识、急救设备的故障和不符合相关程序可引起纠纷。

4.急诊护理工作自身危机

急诊科具有高风险、高难度的特点。看似微不足道的急救护理活动存在着可大可小的风险，护士直接联系医生与病人，加上患者的病情有很大差异，护理工作中有差错是不可避免的。

二、危机管理措施

1.增强护理人员危机意识

提高护理危机意识是每个护士有的不可推卸的责任。科学危机意识不仅能够反应医院护理人员的职业素质，而且在危机的战略管理中也发挥着重要作用。只有重视护理危机才能提高护理人员对护理危机的敏感性，在工作中如果缺乏预见性对一些危机很难找到，通常在事后危机爆发后被动解决。作为一名护理工作者必须警惕心里减少损失。

2.严格管理，制定急诊科危机管理计划

为了提高急诊科护理水平，减少护理差错事故发生等，应每月对护士进行急诊护理技术操作和抢救护理流程的加强。以医院护理事故为例建立相应的急救护理程序和预案，提高护理人员的应急能力，防止事故的发生。同时还需要建立由医务科、护理部、护士长组成应急小组和护理安全小组，每个小组都有权制定危机处理方案。

3.建立风险管理小组

由主治医师、护士、科室主任组成危机管理小组，每月定期的分析、评估和预测科室潜在的安全风险，根据条件的变化，尤其是抢救危重病人制定相应分级预防措施，最大限度地降低风险，定期检查急救护理安全。定期组织护士学习医学法律法规，增强法律意识，认真研究各种护理计划的预案。增强风险意识，提高处理突发事件的能力。

急诊科：毕波