夏季是面瘫的高发季节， “我昨晚还是好好的，今天早上一起来嘴就歪了。”小陈吹了一晚电扇，早上醒来，右边脸很疼，一照镜子，眼角、嘴角都斜了，赶紧跑到医院就诊，发现和他同病相怜的病人还有很多……

面瘫是“面神经炎”的俗称，是一种常见病、多发病，面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。引起面神经麻痹的病因有多种，临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。

临床表现

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

治疗

1.早期以控制感染，减轻面神经根水肿，改善血循环为治疗原则，可应用抗病毒或抗感染、营养神经药物，短期使用糖皮质激素治疗。长期使用易产生很多副作用，使病人免疫力下降，恢复缓慢，肥肿难分，水钠潴溜的出现，避免肝肾功能的损害。

2.发病后第五天可采用针灸治疗，每日一次。宜双侧取穴，面部取穴要少而精，刺激宜轻不宜重。取主穴：地仓、颊车、下关、迎香、合谷、列缺。

3.中药治疗:以祛风通络、活血通络、益气养血、祛风定惊、扶正止痉为治疗原则。方药以牵正散合补阳还五汤加减。

在治疗的同时，饮食需加以注意。

饮食宜清淡、易消化、富营养，多食果汁、菜汤、肉汤、蛋汤、乳类；急性期宜进流质、半流质，以避免面部肌肉运动；

宜多吃具有清凉作用的食物：马兰头、枸杞头、小白菜、冬瓜汤、丝瓜汤等新鲜蔬菜、水果，但宜做成泥、汁、汤；

宜吃具有治疗作用食物：鳝鱼血、鲤鱼血、鳖鱼血、雄鸡血、嫩黄牛肉等；

忌烟及辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、韭菜、花椒、辣椒等；

忌油炸烧烤、肥甘厚味食物；忌坚硬、粘滞，不易消化食物；忌含粗纤维多的食物。

患面瘫后如何自我康复锻炼？

1.把双手搓热，搓到手心发烫为止；

2.用双手手指揉眉，顺时针或逆时针方向均可。揉到发热发痒，眼睛想流泪最好；

3.双手重叠在一起，手心朝面部当做一张帕子一样“擦拭”脸，直到发热即可；

4.双手手指梳头，从头顶至颈部把头皮刺激到发热，同样鼻子感觉通畅即可；

5.拉耳朵，先搓热耳朵前面，接着用手指轻轻钻耳洞，最后从耳尖一直拉到耳垂，三到五遍即可。

面神经炎应该如何预防？

增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。

1.心理护理：病人多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据病人不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

2.护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

3.局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫患侧，每日1/2小时;温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫病人应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

 (康复理疗科  李伦春供稿)