巫山县人民医院(巫山县精神卫生中心、巫山县三峡优抚医院)
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宫颈癌,打完疫苗就完事大吉了吗?
发表时间:2020-12-07 09:52:57 浏览人数:7人 来源:重庆市巫山县人民医院

据国家癌症中心最新癌症报告显示,宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,我国每年新增恶性宫颈病变人数达13万多人。初次性行为过早、多个性伴侣、高危性行为……这些都是感染HPV病毒,导致宫颈癌的高危因素。全球宫颈癌患者有1/4在中国,我国防治任务仍任重道远。有人就会问了,打宫颈癌疫苗不就可以防止宫颈癌的发生了吗?答案是否定的,目前的宫颈癌疫苗也只能预防HPV感染,降低宫颈癌的发病率,并不能治疗宫颈癌。以现代的医疗技术水平,要完全消除HPV病毒几乎是不可能实现的。打完疫苗并不能代表就完事大吉,高枕无忧了,这其中的原因还得从我们认识HPV说起。

HPV,是“人乳头瘤病毒”的英文Human Papilloma Virus的简称,它并不单单是一个病毒,而是一个拥有120多个成员的大家族。这个大家族被分为2个亚型——低危型和高危型的,每个成员的致病性也不相同:低危型如HPV-6、HPV-11、HPV-40等,参与外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变等,而高危型如HPV-16和HPV-18,与宫颈癌的发病存在密切关系。80%~90%的女性一生中都有感染上HPV病毒的机会。大部分情况下,在人体内都反复进行着被HPV感染,自体免疫力清除的过程,但如果特定类型HPV的持续性感染就可能会引起癌前病变,这些病变如果不及时治疗就可能会发展为宫颈癌。

认识HPV后,我们再回到开始的问题,为什么打宫颈癌疫苗不能够完全防止宫颈癌的发生了吗?

一方面,由于疫苗预防的HPV亚型有限,无法预防所有亚型,9价疫苗也只能预防9种HPV病毒,2价疫苗还有10%左右的宫颈癌预防不住,甚至有些还是未被鉴定出来的高危型HPV也有可能感染致病。

还有一种情况就是注射疫苗之前宫颈已存在不典型增生,即使注射了疫苗,病变或许还会发展,因此筛查不受疫苗影响,还需要每3年或5年检查HPV、液基细胞涂片才能确定结果。

另外,由于个人的体质差异,每个人的蛋白质表达功能是不一样的,有些人天生可能对HPV疫苗的“耐受性”比较高,给她接种同样剂量HPV疫苗后,虽然抗体水平上升,但是达不到所需水平,只有再次重新接种HPV疫苗,这样HPV抗体水平才能达到最佳数值。

最后,无论接种几价疫苗,接种后都需要注意定期筛查,注射疫苗只是一道重要防线,并不能完全替代宫颈癌的早期筛查。切记,要预防宫颈癌,并非打完疫苗就能完事的!

 



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